Graviditetsrelaterade huvudvärk: Orsaker, säker lindra och prevention

Vanliga orsaker

• Hormonella fluktuationer (östrogen, progesteron).
• Ökat blodvolym, vaskulära förändringar.
• Dehydrering, hypoglykemi (hoppade måltider).
• Sömnstörning, trötthet.
• Stress, spänning.
• Koffeinavvänjning.
• Sinusstopf (graviditetsrinit).
• Hållningsskador.

Säker lindra (Evidence-baserad)

• Paracetamol (Alvedon/Pamol): 650–1000 mg q6h; max 3000–4000 mg/dygn. Förstahandsval, alla trimestrar.
• Hydrering: 2,5–3 L vatten/dag.
• Regelbundna måltider/mellanmål: Protein + komplex kolhydrat var 3–4 tim.
• Sömnhygien: 7–9 tim; vänster sidoläge; graviditetskudde.
• Kall/varm kompress: Panna/nacke 15–20 min.
• Magnesium: 200–400 mg glycinat/citrat (kan hjälpa prevention; diskutera med BM).
• Graviditetsmassage, akupunktur: Vissa bevis för spänningshuvudvärk.
• Stressreduktion: Andning, meditation, KBT.

UNDVIK

• NSAID (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyra): Kontraindicerat ≥v 20 (förtidigt ductus arteriosus stängning, oligohydramnios). Undvik 1:a trimestern om möjligt (miskarriage risk). Lågdos acetylsalicylsyra endast om ordinerat för preeklampsieprofylax.
• Triptaner, ergoter: Generellt undvik; konsultera specialist vid migränanamnes.
• Flesta örtmedel: Otillräcklig säkerhetsdata.

Röda flaggor → Omedelbar utredning

• Åskväder huvudvärk (värsta i livet).
• Huvudvärk + synförändringar, hypertoni, ödem, proteinuri (preeklampsi).
• Huvudvärk + feber, nackstyvhet (meningit).
• Nydebuterad svår huvudvärk efter v 20.
• Fokala neurologiska defekter.

Prevention

• Identifiera utlösare (mat, stress, sömn, hållning).
• Regelbunden motion (promenad, graviditetsyoga).
• Magnesium, riboflavin (B2), CoQ10 (diskutera med BM).