Spänningshuvudvärk (TTH) visar som bilateral, pressande eller stramnande smärta av lindrig till måttlig intensitet, icke-pulserande. Hantering kombinerar icke-farmakologiska och farmakologiska strategier.
Icke-farmakologiska tillvägagångssätt
- Avslappning: Diaphragmatisk andning, progressiv muskelavslappning, meditation, yoga.
- Manuell terapi: Självmassage av tinningar, nacke, suboccipital region; professionell fysioterapi eller massage.
- Termisk terapi: Värmeplatta på nacke/axlar eller kallpack på panna.
- Hydrering: 2–3 L vatten dagligen.
- Hållning: Ergonomisk arbetsplats, frekventa pauser, haka drag.
- Sömnhygien: 7–9 timmar, konsekvent schema.
- Träning: Aerob aktivitet 150 minuter/vecka minskar frekvens.
- Stresshantering: KBT, biofeedback, hobbyer.
- Skärmvanor: Begränsa skärmtid; följ 20-20-20 regel (var 20 min, titta 20 ft bort i 20 sek).
- Akupunktur/kiropraktik: Evidens måttlig men positiv för vissa.
Farmakologisk (Akut)
- NSAID (ibuprofen 400 mg, naproxen 500 mg) eller paracetamol 1000 mg.
- Begränsa till <10–15 dagar/månad för att undvika läkemedelsöveranvändningshuvudvärk.
Profylaktisk (om frekvent/kronisk)
- Amitriptylin 10–75 mg på kvällen (första val).
- Alternativ: topiramat, venlafaxin, propranolol.
Identifiera och undvik utlösare: stress, dehydration, hoppade måltider, dålig sömn, alkohol, koffeinavsättning.
