H1N1 Influensa: Tidslinje & klinisk bild
Inkubationsperiod: 1–4 dagar (genomsnitt 2 dagar); variation 1–7 dagar.
Smittperiod: 1 dag före symtomdebut → 5–7 dagar efter debut (längre hos barn, immunförsvagade).
Typisk symtomdebut & progression
| Fas | Tidslinje | Drag |
|---|
| Prodrom | Dag 0–1 | Plötslig debut: feber/skakningar, myalgi, huvudvärk, trötthet |
| Respiratorisk fas | Dag 1–3 | Torrt hosta, halsont, näshinna, andfådd |
| GI-symtom | Variabel | Illamående, kräkning, diaré (vanligare hos barn än säsongsinfluensa) |
| Toppallvarlighet | Dag 2–4 | Hög feber (39–40°C), allvarlig myalgi, prostration |
| Återhämtning | Dag 5–10 | Feber lättar; hosta/trötthet kan kvarstå 2+ veckor |
Varningssignaler: Sök omedelbar vård
- Andningssvårigheter, bröstsmärta, cyanose
- Förändrad mentaltillstånd, förvirring, krampanfall
- Bestående hög feber >3 dagar
- Dehydrering (oliguri, yrsel, torra slemhinnor)
- Förvärring efter initial förbättring (sekundär bakteriell pneumoni)
- Riskgrupper: gravida, <5 eller >65 år, kroniska sjukdomar (astma, KOL, diabetes, hjärtsjukdom, immunförsvar)
Diagnostik & behandling
- Snabba influensadiagnostiska tester (RIDT): 10–15 min, måttlig känslighet (50–70%).
- RT-PCR: Guldstandard; skiljer H1N1 från andra stammar.
- Antivirala (oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir): Mest effektiva om startade ≤48 timmar efter debut. Minskar varaktighet med ~1 dag, sänker komplikationer. Rekommenderas för riskgrupper/inlagda patienter.
- Stödjande vård: Hydrering, antipyretika (undvik aspirin <18 år), vila, isolering.
Forebyggande
- Årlig influensavaccin (innehåller H1N1-komponent sedan 2009).
- Handhygien, host- och nysetikett, munskydd i riskmiljöer.
- Postexponeringsprofylax (antivirala) för riskgruppers nära kontakter.
H1N1 är nu en säsongsinfluensastam. De flesta fall är självläkande, men vaksamhet för komplikationer – särskilt i riskgrupper – är avgörande.
