Det preoptiska området (POA) i hypotalamus är ett kritiskt integrationscentrum för homeostas, reproduktion och socialt beteende. Skador här ger ett distinkt, multisystem syndrom.
1. Förstörd termoreglering → Poikilotermi
- Förlust av förmåga att defendera kroppstemperatur via autonoma (vaskonstriktion, skälvning, svettning) och beteendemässiga (söka värme/kyla) mekanismer.
- Kroppstemperaturen följer passivt omgivningstemperaturen.
- POA innehåller värmekänsliga och kalla känsliga neuroner; skador stör uppsättningspunktsreglering.
2. Förstörda reproduktiva beteenden
- Hanar: Minskad montering, intromission, ejakulation. Det mediale POA (MPOA) är nyckel för manligt sexuellt beteende.
- Honor: Störd lordos och proceptivitet. MPOA involverad också i kvinnligt sexuellt beteende.
- Föräldrabeteende: MPOA är kritiskt för maternat beteende (boende byggande, valphämtning, amning). Skador orsakar amningsmisslyckande, infanticid, försummelse. Paternalt vård också påverkad.
3. Minskad aggression (Särskilt offensiv)
- POA (särskilt ventral) modulerar offensiv aggression (territoriell, predatoriell).
- Defensiv aggression (rädsla-inducerad) är ofta oskadd – medierad av amygdala, PAG, ventromedial hypotalamus (VMH).
4. Hyperfagi och fetma
- POA-skador utlöser hyperfagi (överdriven ätande) som leder till fetma.
- Överlappar med VMH ("mättnad centrum") skade-syndrom. POA-VMH kopplingar integrerar matintagsreglering.
5. Sömn-vakna cykel störning
- POA (särskilt ventrolateralt POA, VLPO) är sömnfrämjande centrum (GABA/galanin neuroner hämmar uppväckningssystem).
- Skador orsakar insomni, fragmenterad sömn, förlust av cirkadian rytmicitet (kontinuerlig sömn/vakna).
- VLPO-degeneration är inblandad i åldersrelaterad sömnunderhållsinsomni.
Klinisk relevans
POA-skada förekommer vid: tumörer (kraniofaryngiom, glioma), trauma, stroke (anterior kommunicerande artär), encefalit, neurokirurgi. Att känna igen detta syndrom hjälper diagnostik och hantering av hypotalamiska störningar.
