Hypertermi (kroppstemperatur >38,5 °C från misslyckad termoreglering) progresserar genom förutsägbara stadier. Tidig igenkänning räddar liv.
Stadium 1: Värmestress / Utmattning (Kroppstemp 38,5–40 °C)
- Stark svettning → dehydrering, elektrolytförlust
- Takykardi, takypné
- Muskelkramper (värme kramper)
- Trötthet, svaghet, yrsel
- Huvudvärk, illamående
- Ortostatisk hypotension
Stadium 2: Varmeskada (Kroppstemp 40–40,5 °C)
- CNS-funktionsstörning: förvirring, irritabilitet, ataxi
- Kräkningar, diarre
- Hypotoni, oliguri
- Kreatinkinas ökning (rabdomyolys-risk)
Stadium 3: Värmekolaps (Kroppstemp >40,5 °C) — MEDICINSK AKUT
- Klassisk (icke-ansträngningsrelaterad): Äldre, kronisk sjukdom, läkemedel (anticholinergika, diuretika, beta-blockerare)
- Ansträngningsrelaterad: Idrottare, arbetare, militära i värme
- Kännetecken: Anhidros (sent), förändrad medvetenhet (delirium, koma, krämper), multiorgansvikt (koagulopati, leversvikt, njursvikt, ARDS)
- Dödlighet: 10–50 % även med behandling; högre vid fördröjning
Omedelbar första hjälp
- Ring 112.
- Flytta till skugga/AC.
- Snabb kylning: isvattenduschn (guldstandard), förångning (diska + fläkt), ispackar till nacke/axillor/grön.
- IV-vätska om tillgängligt.
- Övervaka kroppstemp (rektal/oesofageal).
Förebyggande
- Hydrera före/under/efter aktivitet
- Akklimatisera 7–14 dagar
- Lätt, lösa kläder
- Schemalägg aktivitet i svalare timmar
- Känn till läkemedels värmerisker
