Aktiv vs. passiv immunitet: Varaktighet och skyddsmekanismer

Immunitetens varaktighet skiljer sig fundamentalt beroende på mekanism:

Aktiv immunitet

Värdens eget immunsvar mot antigen (infektion eller vaccination).

• Mekanism: Antigenpresentation → T/B-cellsaktivering → klonal expansion → effektorceller + minnesceller (långlivade T_M, B_M, plasmaceller i benskör).
• Debut: Dagar till veckor (primär); timmar till dagar (sekundär).
• Varaktighet: År till livstid (minnesceller kvarstår). Doser förstärker.
• Exempel: Mässlingvaccin (livslångt), COVID-19 mRNA (avtagande antikroppar men varaktiga T_M/B_M), naturlig infektion.

Passiv immunitet

Överföring av redan bildade antikroppar från annan källa.

• Mekanism: Ingen värdimmunaktivering; inget minne genereras.
• Debut: Omedelbar.
• Varaktighet: Veckor till månader (IgG halveringstid ~21–28 dagar). Avtar exponentiellt.
• Exempel: Modert IgG via placenta (skyddar spädbarn 3–6 månader), kolostrum IgA (tarmmukosa), IVIG, monoklonala antikroppar (palivizumab för RSV), antitoxiner (steltkrämp, botulism).

Viktig distinktion

Aktiv immunitet = utbildning (immunsystemet lär sig). Passiv immunitet = lån (utlånat skydd). Båda kan samexistera (t.ex. spädbarn har modert IgG + egna vaccinsvar).