Hyperimmun globulin (HIG) är en koncentrerad preparat av antikroppar från donatorer med höga titrar mot specifika patogener. Det ger omedelbart, tillfälligt passivt immunitet via intravenös (IVIG) eller intramuskulär (IM) administration.
Viktiga indikationer
- Hepatitis A och B post-exponeringsprofylax
- Rabies post-exponeringsprofylax (med vaccin)
- Tetanus profylax (tetanus immun globulin)
- Difteri antitoxin
- Varicella-zoster (vattkoppor) hos högriskexponerade
- Cytomegalovirus (CMV) och EBV hos transplantationspatienter
- Mässling,Påfågel, Rubella post-exponering
- Polio, rotavirus (specifika preparat)
- SARS-CoV-2 (COVID-19) reconvalescent plasma / hyperimmun globulin (undersökningsstadium/auktoriserat)
Vanliga biverkningar
- Feber, frossa, illamående, kräkningar, huvudvärk, muskel/ledvärk, utslag.
- Ofta milda, självlämnande; premedikation (paracetamol, antihistamin) används ofta.
Sällsynta men allvarliga
- Anafilaxi (särskilt hos IgA-brist patienter med anti-IgA antikroppar).
- Trombotiska händelser (sällsynt, högre vid höga doser IVIG).
- Akut njurskada (sackaros-stabiliserade produkter).
- Hemolys (ABO-inkompatibilitet).
Fördelar
- Omedelbart skydd – ingen väntan på aktivt immunsvar.
- Standardiserade antikroppstitrar.
- Kritiskt för immunbristpatienter som inte kan montera vaccinsvar.
HIG är ett säkert, effektivt verktyg för post-exponeringsprofylax och immunbristpatienter när det används enligt riktlinjer.
