Vad är hemosiderinladdade makrofager?
Dessa är vävnadsresidensmakrofager som har fagocyterat och lagrat hemosiderin – ett olösligt, gyllenbrunt pigment härlett från hemoglobinupptag. De visas som granulära, gyllenbruna cytoplasmatiska inkrustningar på histologi (Preussiskt blått färgning positiv).
Normal fysiologi
- Primära platser: Milt, lever (Kupfferceller), benmärg, lymfkörtlar.
- Funktion: Återvinna järn från senescenta eller skadade röda blodkroppar. Järn lagras som ferritin/hemosiderin och frigörs senare för erytropoes.
Patologisk betydelse
Ökat antal eller avvikande distribution kan indikera:
- Blödning/hemolys: Blåmärken, hemolytiska anemier, transfusionsreaktioner.
- Järnöverlast: Arvlig hemokromatos, frekventa transfusioner.
- Kronisk kongestion: Hjärtsvikt ("hjärtsviktsceller" i lungor).
- Leversjukdom: Cirrhosis, hepatit.
- Inflammation/infektion: Tuberkulos, svampinfektioner.
Klinisk anmärkning
Their närvaro ensamt är inte diagnostisk; tolkning kräver korrelation med klinisk anamnes, labbstudier (järnpanel, leverfunktion), och andra histologiska fynd.
