Feber ≥38°C (100,4°F) som varar >3 dagar hos ett barn motiverar medicinsk utredning. Feber som består >20 dagar är inte vanligt och tyder på allvarlig underliggande patologi som kräver akut utredning.
Vanliga orsaker till långvarig feber
- Infektiösa: Okult UTI, tuberkulos, endokardit, osteomyelit, EBV/CMV, malaria (resa).
- Autoinflammatoriska/Autoimmuna: SJIA, PFAPA, Kawasakis sjukdom, SLE, vaskulit.
- Malignitet: Leukemi, lymfom, neuroblastom.
- Läkemedelsfeber: Antibiotika, antiepileptika.
- Fiktiv / Munchausen by Proxy.
Utredning (Feber av okänd etiologi - FUO)
- Detaljerad anamnes/undersökning (resor, exponeringar, husdjur, läkemedel).
- B-status, diff, CRP, SR, blododling ×2–3, urinanalys/odling.
- Bröstkorgsröntgen, buk ultraljud.
- Riktade serologier, ANA, ferritin, LDH, immunglobuliner.
- Avancerad avbildning (CT/MRI/PET) och biopsi enligt anvisning.
Tidig specialisremiss (barninfektionssjukdom, reumatologi, onkologi) förbättrar diagnostisk avkastning.
