Monovalent inaktiverad rabiesvaccin (mRABV) innehåller en enda rabiesvirusstamm (vanligtvis PV eller Pitman-Moore) odlad i cellkultur (Vero, mänskliga diploida, äggem bryo), inaktiverad med β-propiolakton, renad, och adjuverad (aluminiumfosfat/gel).
Indikationer
- Postexponeringsprofylax (PEP): Efter bett/klö från potentiellt rabiesinficerat djur.
- Preexponeringsprofylax (PrEP): Högriskgrupper (veterinärer, laboratoriearbetare, resenärer till endemiska områden).
PEP-schema (WHO/Essen)
- Dag 0, 3, 7, 14 (4-dos) eller Dag 0, 3, 7, 14, 28 (5-dos).
- Dag 0: även administrera rabiesimmunoglobulin (RIG) infiltrerat runt såret (om kategori III exponering).
PrEP-schema
- Dagar 0, 7, 21 eller 28.
- Booster eller titertestning var 1–3 år vid pågående risk.
Säkerhet och effektivitet
- >99% serokonversion efter fullständig serie.
- Vanliga: injektionsplatsmärta, huvudvärk, myalgi, trötthet.
- Sällsynta: anafylaxi, neuroparalytiska händelser (mycket sällsynta med cellkultursvacciner).
- Säkert i graviditet, barn, immunförsvagade (även om immunsvaret kan vara dämpat).
Globalt sammanhang
Rabies orsakar ~59 000 dödsfall/år (mestadels Asien/Afrika). mRABV är WHO-prekvalificerad. Tidig PEP är 100% effektiv. Hundvaccination är den ultimata kontrollstrategin.
