Typisk förlopp
De flesta E. coli-infektioner (t.ex. enterotoxigen E. coli som orsakar resediarre) är självläkande. Stödbehandling är behandlingens huvudregel.
Stödbehandling
- Hydrering: Oral rehydrationslösning (ORS) ersätter vätska och elektrolyter. IV-vätska vid svår dehydrering.
- Symptomlindring: Loperamid för diarre (undvik vid blodiga avföringar eller feber); paracetamol eller ibuprofen för feber.
- Kost: BRAT-kost (banan, ris, äppelmos, toast) under akut fas.
När antibiotika behövs
- Svår eller invasiv sjukdom (bakteriemi, sepsis).
- Shigatoxin-producerande E. coli (STEC/O157:H7) – antibiotika är kontraindicerade (kan öka toxinutsöndring och HUS-risk).
- Immunförsvagade patienter.
Komplikationer
Hemolytisk uremiskt syndrom (HUS) – mikroangiopatisk hemolytisk anemi, trombocytopeni, akut njursvikt – inträffar i 5–10% av STEC-infektioner, mest hos barn.
Prevention
- Stek köttfärs till 71°C (160°F).
- Tvätta grönsaker noggrant.
- Undvik opastöriserad mjölk och juice.
- Öva handhygien efter toalettbesök, djurkontakt och matlagning.
- Följ säkra vattenrutiner på resor.
