Mortalitet från meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) bakteriemi/sepsis varierer betraktligt beroende på förvärvsmiljö, värdfaktorer och tidigheten av adekvat terapi. Rapporterade intervall är skattningar från sammanslagna observationsdata.
Uppskattade mortalitetsintervall
| Miljö | Approximativ 30-dagars / inläggningsmortalitet |
|---|
| Sjukhusförvärvad (HA-MRSA) | 25–30 % |
| Vårdförvärvad (HCA-MRSA) | 20–25 % |
| Samhällsförvärvad (CA-MRSA) | 15–20 % |
| Sammanlagd pooled | ~20–25 % |
Viktiga bestämningsfaktorer för utfall
- Källkontroll: Dränering av abscesser, avlägsnande av inficerade enheter (katetrar, proteser) inom 24–48 timmar
- Adequat empirisk terapi: Vancomycin (AUC-styrd), daptomycin, ceftarolin, linezolid; eskalera per känslighet
- Värdfaktorer: Ålder, immunförsvar, Charlson komorbiditetsindex, Pitt bakteriemi-score
- Infektiös endokardit: Närvaro ökar mortalitet till 30–40 %
- Persistenterande bakteriemi (>3 dagar): Stark predictor för död
Forebyggande & kvalitetsförbättring
- Handhygien, kontaktisolering, klorhexidinbad på IVA
- Aktiva övervakningsodlingar på högriskavdelningar
- Antibiotikaförvaltning för att minska selektivt tryck
- Bundelbaserad centralvenkateter- och ventilatorvård
Tidig infektionsmedicinsk konsultation förbättrar följsamhet till riktlinjer och minskar mortalitet.
