Hos personer med celiaki (glutenintolerans) eller glutenkänslighet kan intag av gluten utlösa en inflammatorisk reaktion i kroppen. Men hur går denna process egentligen till? Här förklarar vi steg för steg hur gluten kan orsaka inflammation.
När en person med glutenintolerans äter gluten misstolkar immunsystemet gluten som en främmande inkräktare och startar ett immunsvar. Detta svar förmedlas framför allt av så kallade T-celler.
T-cellerna interagerar med glutenpeptider i tunntarmen och frisätter inflammationsfrämjande cytokiner, exempelvis interferon-gamma (IFN-γ) och interleukin-2 (IL-2), vilka driver på inflammationsprocessen.
Gluten kan skada slemhinnans struktur och integritet i tunntarmen, vilket leder till ökad tarmpermeabilitet. Detta tillstånd kallas ofta för "läckande tarm".
En ökad permeabilitet gör att osmälta glutenpeptider, bakterier och andra livsmedelskomponenter kan passera genom tarmslemhinnan och ta sig ut i blodbanan.
Vävnadstransglutaminas (tTG) är ett enzym som finns i flera av kroppens vävnader, däribland tunntarmen.
Hos glutenkänsliga individer interagerar tTG med glutenpeptiderna och modifierar deras struktur, vilket gör dem mer resistenta mot nedbrytning och eliminering. De modifierade glutenfragmenten kan i sin tur ytterligare trigga inflammation.
Immunsvaret mot gluten kan även leda till bildning av autoantikroppar. Dessa antikroppar riktar sig mot kroppens egna vävnader, som felaktigt identifieras som främmande på grund av molekylär mimikry.
En vanlig typ av autoantikropp är antikroppar mot vävnadstransglutaminas (anti-tTG). Dessa förekommer ofta hos personer med celiaki och används som en viktig markör vid diagnos av sjukdomen.
Den pågående inflammatoriska reaktionen mot gluten kan med tiden leda till kronisk inflammation och bestående skador på tunntarmen.
Inflammationen kan skada tarmtottarna – de fingerliknande utskott som kantar tunntarmens slemhinna och ansvarar för näringsupptaget. Skadade tarmtotter försämrar förmågan att ta upp näring, vilket kan resultera i malabsorption och därmed sammanhängande symptom som trötthet, viktnedgång och näringsbrister.
Det är viktigt att komma ihåg att inte alla som konsumerar gluten upplever inflammation eller negativa effekter. Den inflammatoriska reaktionen drabbar främst personer med celiaki eller glutenkänslighet, vilket uppskattas gälla cirka 1 procent av världens befolkning. Misstanke om celiaki bör alltid utredas av läkare innan gluten utesluts ur kosten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online