Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är en funktionell mag-tarm-sjukdom karakteriserad av kronisk buk smärta och förändrade avföringsvanor utan strukturella avvikelser. Diagnosen är klinisk (Rom IV-kriterier).
Kärnsymtom (Rom IV)
Återkommande buk smärta ≥1 dag/vecka under de senaste 3 månaderna, associerad med ≥2 av:
- Relaterad till avföring
- Förändring i avföringsfrekvens
- Förändring i avföringsform (utseende)
Vanliga symtommönster
- IBS-C: Förstoppningsdominerat
- IBS-D: Diarrédominerat
- IBS-M: Blandad (växlande)
- IBS-U: Okategoriserad
Ytterligare symtom
- Gasning, distension
- Överdriven gasbildning
- Slem i avföring
- Känsla av ofullständig tömning
- Illamående, brännbarme, tidig mättnad
- Trötthet, sömnstörningar
- Ångest, depression (vanliga komorbiditeter)
- Extraintestinala: huvudvärk, ryggsmärta, urinträngning, bäcken smärta
Röd flaggor (Kräver utredning)
- Debut efter 50 års ålder
- Viktminskning
- Nattlig diarré
- Rektalblödning
- Anemi
- Familjehistoria av IBD, kolorektal cancer, celiaki
- Feber
Diagnostik
Baserad på symtom + uteslutning av andra tillstånd. Kan inkludera blodprov (B-status, CRP, celiaki-serologi), avföringsprov (kalprotektin, ägg/parasiter), koloskopi vid röd flaggor.
Hantering
- Diet: Låg FODMAP-diet (guid av dietist), fiberjustering
- Livsstil: Stresshantering, regelbunden motion, sömnhygien
- Läkemedel: Antispasmodika, laxativa, antidiarréa, neuromodulatorer (lågdos antidepressiva), tarmdirigerad hypnoterapi
- Probiotika (stamspecifika bevis)
IBS är kroniskt men hanterbart. Arbeta med en gastroenterolog för en individuell plan.
