Dödlighetsdata
- Populationsbaserade kohorter: livslängd nära normal (inom 1–2 år av allmänbefolkningen).
- Standardiserad dödlighetskvot (SMR) ~1,1–1,5; överdödlighet från kolorektal cancer, lungemboli, primär skleroserande kolangit (PSC).
- Kolektomi eliminerar CRC-risk men inte PSC/kolangiocarcinom-risk.
Kolorektal cancer (CRC) risk
- Utsträckning/varaktighet beroende: pancolit >8–10 år → risk stiger 0,5–1%/år.
- Ytterligare riskfaktorer: PSC, familjeanamnes, persistent inflammation, post-inflammatoriska polypers.
Övervakningsriktlinjer (SCENIC/ACG)
- Börja 8 år efter pancolit-diagnos, 12–15 år efter vänstersidig sjukdom.
- Kromoendoskopi med riktade biopsier (föredras) eller högupplöst vitt ljus + slumpmässiga biopsier.
- Intervall: 1–3 år baserat på riskstratifering.
- Dysplasi hantering: endoskopisk resektion (om synlig, resekterbar) eller kolektomi (osynlig/höggradig/multifokal).
Livskvalitet
Biologiska läkemedel (anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab, JAK-hämmare) uppnår slemhinneläkning → minskar insjuknande, kirurgi och funktionsnedsättning.
