Celiaki är en autoimmun enteropati utlöst av gluten hos genetiskt mottagliga individer (HLA-DQ2/DQ8). Det finns ingen bot.
Hörnsten: Strikt glutenfri kost (GFK)
- Eliminera vete, korn, råg, och korskontaminerade havre
- Läs etiketter; <20 ppm gluten tröskel (FDA/Codex)
- Livslång efterlevnad krävs
Utfall med GFK
- Symptomlindring (veckor till månader)
- Villös atrofi reversering (6–24 månader)
- Normalisering av serologi (tTG-IgA)
- Minskade långtidskomplikationer (lymfom, osteoporos, infertilitet)
Adjunctiv hantering
- Näringsåterfyllnad (järn, B12, folat, D, kalcium, zink)
- Bentäthetsuppföljning
- Vaccinationer (pneumokock, Hib — hyposplenism risk)
- Regelbunden uppföljning med dietist och gastroenterolog
Nya terapier
Enzymterapier (latiglutenase), tight junction modulatorer (larazotid), immunologiska toleransvacciner — alla experimentella; inga ersättare för GFK.
Strikt GFK förblir den enda bevisade behandlingen.
