Undvik generellt ibuprofen vid akut gastroenterit. Anledningar:
- NSAID irritera magslemhinna – förvärrar illamående, smärta, risk för gastrit/ulkus.
- Antitrombocytärt effekt (omvänd COX-1-hämmning) kan öka blödning om slemhinneerosion finns.
- Njurperfusion redan komprometterad av dehydrering; NSAID kontrahera afferenta arterioler → risk för akut njurskada.
När det kan vara acceptabelt
- Hög feber (>39°C / 102°F) eller allvarlig myalgi/artralgi utan pågående kräkningar/diarré.
- Patient välhydrerad, ingen GI-blödningsanamnes, inte på antikogulantia/andra NSAID.
- Kort kur, lägsta effektiva dos, med mat.
Bättre alternativ för feber/smärta
- Paracetamol – minimal GI/njurrisk vid terapeutiska doser.
- Icke-läkemedel: ljumma kompresser, hydrering, vila.
Stödjande vård prioriteringar
- Munnen rehydrationslösning (ORS) – primär terapi.
- Små, frekventa milda måltider (BRAT-diet föråldrad; återuppta normal kost per tolerans).
- Undvik koffein, alkohol, kryddigt/fettigt mat.
- Medicinsk granskning om symtom >48h, blodig avföring, hög feber, tecken på dehydrering.
