Vad orsakar ileus?
Ileus, ofta kallat tarmvred, är ett tillstånd där tarmarnas normala rörelser stannar av eller blockeras, vilket gör att mat och vätskor inte kan passera vidare genom mag-tarmkanalen. Tillståndet kan ha många olika orsaker – här går vi igenom de vanligaste.
Mekanisk obstruction
Vid en mekanisk obstruction blockeras passagen av något fysiskt hinder i tarmen. Vanliga orsaker är:
- Adhesioner: Ärrvävnad efter tidigare bukkirurgi kan bilda vävnadsband som fäster mot tarmen och hindrar innehållet från att passera.
- Bråck: Ett bråck uppstår när ett organ eller vävnad tränger ut genom en svag punkt i bukväggen. Om bråcket kläms fast kan blodtillförseln till tarmen avbrytas, vilket kan leda till ileus.
- Invagination: Ett avsnitt av tarmen glider in i ett annat avsnitt, ungefär som en hoptryckbar kikare. Detta är vanligast hos barn.
- Tarmvridning (volvulus): Ett tarmavsnitt vrider sig kring sig självt, vilket avbryter blodtillförseln och orsakar ileus.
- Fekal impactation: Hård och torr avföring fastnar i tjocktarmen och blockerar passagen.
Neurogen ileus
Vid neurogen ileus är nerverna som styr tarmarnas rörlighet skadade eller fungerar inte som de ska. Vanliga bakomliggande orsaker är:
- Diabetes: Kan skada de nerver som styr tarmrörelserna, vilket ger försämrad tarmfunktion.
- Parkinsons sjukdom: En degenerativ neurologisk sjukdom som även kan påverka tarmens nerver och rörlighet.
- Multipel skleros (MS): En kronisk autoimmun sjukdom som kan drabba nerver i hjärnan och ryggmärgen, däribland de som styr tarmarnas rörelser.
Inflammatorisk ileus
När tarmarna blir inflammerade kan deras funktion störas och leda till ileus. Vanliga orsaker är:
- Crohns sjukdom: En kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba vilken del av mag-tarmkanalen som helst.
- Ulcerös kolit: En kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar tjocktarmen och ändtarmen.
- Divertikulit: Ett tillstånd där små fickor bildas i tjocktarmen och blir inflammerade.
Elektrolytrubbningar
Rubbningar i kroppens elektrolytbalans, exempelvis låga nivåer av kalium eller kalcium, kan störa tarmmuskulaturens aktivitet och utlösa ileus.
Läkemedel
Vissa läkemedel kan orsaka ileus som biverkning, bland annat opioider (smärtstillande medel), antacida samt antikolinergika.
Andra sjukdomar och tillstånd
Även andra medicinska tillstånd, exempelvis sepsis (blodförgiftning), kraftig vätskebrist och cancer, kan ligga bakom ileus.
När bör du söka vård?
Kontakta vården om du plötsligt får kraftiga buksmärtor, upprepad kräkning, uppblåst mage eller utebliven avgång av gaser och avföring. Ileus kan bli allvarligt om det inte behandlas i tid, så sök alltid vård snabbt vid misstanke om tarmvred.
