1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Rektalblödning: Orsaker, varningssignaler och diagnostiskt tillvägagångssätt

Hematochesi (ljus rött blod per rektum) eller melena (svart tjock) kräver utredning.

Vanliga orsaker

OrsakTypisk presentation
HemorroiderLjus rött, smärtfritt, på papper/i toaletten, efter avföring
AnalfissurLjus rött + skarp revsmärta vid avföring
DivertikelblödningSmärtfri, stor volym, maronbrun/ljus, äldre
KolorektalcancerOkult eller synlig, + viktnedgång, anemi, förändrade vanor
IBD (UC/Crohns)Blodig diarré, trängningar, bukbesvär
AngiodysplasiÄldre, återkommande, ofta höger kolon
Iskemisk kolitPlötslig smärta + blödning, äldre, vaskulär sjukdom
Radiationsproktit
Enkel rektal ulcus
Trauma/främmande kropp

Rödflaggor (Akut utredning)

  • Hemodynamisk instabilitet (synkope, hypotension).
  • Stor volym, koagel.
  • Ålder >50, familjär CRC, järnbrist anemi.
  • Viktnedgång, nattliga smärtor, feber.

Diagnostisk stege

  1. Anamnes, digital rektal undersökning, anoskopi.
  2. Labb: B-status, järnstatus, koagulation.
  3. Kolonoskopi (guldstandard) – prepkvalitet kritisk.
  4. CT-angiografi / märkt RBC-skanning vid aktiv blödning & instabil.
  5. Gastroskopi vid melena + negativ kolonoskopi.

Prevention

  • Högt fiber, vätska, undvik pressning.
  • CRC-screening: kolonoskopi vid 45 (genomsnittlig risk).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online