Kolonoskopins roll
Undersöker tjocktarmen och terminal ileum. Upptäcker kolona polypper, cancer, inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnostiserar inte celiaki (tunntarmsjukdom).
Celiaki-diagnostik
- Serologi: Transglutaminas IgA (tTG-IgA) + total IgA. Hög känslighet/specificitet.
- Duodenal biopsi (via gastroskopi): Guldstandard – villiatrofi, intraepitelial lymphocytos.
- Genetisk testning: HLA-DQ2/DQ8 (negativt prediktivt värde).
- Glutenprov krävs om redan glutenfri kost.
När koloskopi kan användas vid celiaki
- Screening för komorbid mikroskopisk kolit.
- Utreda refraktära symtom trots glutenfri kost.
- Övervakning för lymfom (sällsynt komplikation) vid långvarig sjukdom.
