Varför värken toppas dag 1
Prostaglandiner (PGF₂α, PGE₂) utlöser livmoderkontraktioner för att avvisa endometriet. Nivåer toppar vid menstruationens start, vilket orsakar intensivt, kramplikt smärta (primär dysmenorre).
Evidensbaserad lindring
- NSAID (ibuprofen 400–600 mg, naproxen 220–440 mg): Blockerar prostaglandinsyntes. Starta vid första symtom eller 1 dag före mens; ta med mat.
- Värmebehandling: Värmekudde/varmvattenflaska (40 °C) på nedre buk – jämförbar effekt som NSAID för vissa.
- Motion: Aerob (promenad, yoga) → endorfiner, bäckenblodflöde
- Hormonell preventivmedel: P-piller, plaster, ring, spiral (levonorgestrel) ↓ prostaglandinproduktion genom att tunnut endometriet
- Tillskott (modest evidens): Magnesium, B1-vitamin, omega-3, thiamin
- TENS-enhet: Transkutan elektrisk nervstimulering
Varningssignaler – sök vård
- Smärta oresponsiv på NSAID + värme
- Progressivt förvärrade över cykler
- Smärta utanför menstruation
- Kraftig blödning (genomtränkt bind/tampon <2 tim)
- Dyspareuni, infertilitetsoro
- Misstänkt endometrios, adenomyos, myom
