Tarmobstruktion (ileus) = mekanisk eller funktionell blockering som förhindrar normal passage av tarminnehåll.
Vanliga orsaker
- Förwachsningar (postoperativa) – #1 orsak i utvecklade länder.
- Bråck (inkarcererade/strangulerade)
- Nya tillväxter (primära eller metastaser)
- Volvulus (sigmoid, caecum)
- Intussusception (pediatrisk > vuxen)
- Strikturer (Crohns, strålning, NSAID)
- Fekalompackning
- Fremmande kroppar / bezoarer
Symtom
- Kramplika buksmärter (intermittenta → konstanta)
- Illamående/kräkning (fekaloida vid distala obstruktion)
- Distension, tympani
- Obstipation (ingen avföring/gas) eller paradox diarré
- Feber, takykardi vid strangulering/ischem
Komplikationer
- Dehydrering, elektrolytrubbning
- Tarmischem → perforation → peritonit → sepsis
- Död om obehandlad
Bilddiagnostik: stående buk-röntgen (luft-vätska-nivåer), CT med kontrast (guldstandard). Hantering: nil per os, NG-dekompression, IV-vätskor, kirurgi om komplett/strangulerad.
