Kronisk, högdos antacidanvändning (särskilt protonpumphämmare [PPI] och aluminiuminnehållande antacida) medför risker:
- Kalciummalabsorption: Syraberoende kalciumkarbonat/löslighet minskas → osteoporos/frakturrisk
- Vitamin B12-brist: Syra behövs för att lossa B12 från matprotein
- Magnesiumbrist: PPI försvårar aktiv transport (hypomagnesemi)
- Järnbrist: Minskad ferrisk→ferros konvertering
- Infektioner: C. difficile, pneumoni (magsyrabarriär förlorad)
- Njursjukdom: Associerad med kronisk PPI-användning
- Demensrisk: Observatorisk koppling; mekanisme oklar
Hantering
- Använd lägsta effektiva dos; kortast varaktighet
- Trappa ner till H2-blocker eller behovsbaserad terapi
- Övervaka kalcium, B12, Mg, Fe vid långvarig användning
- Livsstil: viktnedgång, höjd huvudända, undvik triggare
- Diskutera med läkare innan avslut (rebound hypersyra)
