Ja, buksmärta är ett ledande symtom vid tyfoidfeber (orsakad av Salmonella enterica serovar Typhi). Den förekommer i ~70–90 % av fallen.
Karaktäristika
- Lokalisation: Ofta diffus eller högre höger kvadrant (HHQ) / periumbilikalt (på grund av hepatosplenomegali, Peyers plagg hyperplasi i terminal ileum).
- Kvalitet: Dull, tuggande, progressiv; kan bli allvarlig.
- Associerade drag: Trappstegsfeber (stigande dagligen), huvudvärk, matthet, anorexi, förstoppning > diaré, rosafärgade fläckar (trunk), relativ bradykardi (Faget-tecken), hosta.
Komplikationer som orsakar allvarlig smärta
- Tarmperforation: Terminalt ileum (Peyers plagg) — typiskt vecka 3. Plötslig allvarlig smärta, rigiditet, sepsis. Kirurgisk akut.
- Tarmblödning: Hematokesi, hemodynamisk sänkning.
- Kolecystit: S. Typhi har hepatobiliär tropism.
- Pankreatit, peritonit, abscess.
Diagnostik och behandling
- Blododling (guldstandard, 40–80 % känslig), benmärgskultur (90 %), avförings/urinkultur, PCR, Widal (begränsad nytta).
- Antibiotika: Ceftriaxon (IV), azitromycin (oral), fluorokinoloner (resistens vanlig). Varaktighet 7–14 dagar.
- Stödjande: vätskor, antipyretika, nutrition, övervaka komplikationer.
Förebyggande
- Tyfoidvacciner: Vi-polysackarid (IM, ≥2 år), Ty21a oral (levande försvagad, ≥6 år), TCV (konjugat, ≥6 mnd).
- Säkert vatten/mat hygien (koka, skala, laga).
Tyfoid är en systemisk sjukdom; buksmärta signalerar tarmpåverkan. Tidiga antibiotika förebygger perforation.
