Trötthet vid UC är pervasiv och multifaktoriell
- Inflammation: Cytokiner (IL-6, TNF-α) → sjukdomsbeteende, HPA-axel dysreglering.
- Anemi: Blodförlust + inflammation-inducerad järnfångst (funktionell järnbrist).
- Malnutrition: Minskat intag, malabsorption, proteinförluster via tarmen.
- Sömnfragmentering: Nattlig trängning, smärta, kortisoninsomni.
- Läkemedel: 6-MP/azathioprin, methotrexat, biologiska (infusionströtthet).
- Psykiatrisk komorbiditet: Depression, ångest (2–3× allmänbefolkningen).
Hantering
- Behandla aktiv inflammation (uppnå endoskopisk remission).
- Korrigera anemi (IV-järn ± ESA).
- Optimera nutrition (dietiststyrd).
- KBT-I för insomni.
- Screening och behandla depression/ångest.
Att adressera varje driver förbättrar livskvaliteten bortom tarmsymtom.
