En perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) – ofta kallad matningssond eller PEG-sond – används för att ge näring till patienter som inte kan äta på egen hand. Sonden placeras kirurgiskt in i patientens mage, och näring tillförs via sonden. Begravt bumper-syndrom (buried bumper syndrome) uppstår när sondens inre fixeringsplatta, den så kallade bumpern, vandrar in mellan magsäckens vägg och huden. Det är en allvarlig komplikation som kan kräva kirurgisk behandling.
PEG-sonden kan flytta på sig på egen hand på grund av att magsäckens slemhinna tunnas eller dras ihop. Nya celler växer sedan runt sondens inre ände, vilket gör att en slemsfylld kavitet – en fistel – bildas på utsidan av magsäckens vägg. Slemhinna kan läcka ut i kroppen, eller så kan fisteln brista. Båda komplikationerna kan vara dödliga om de inte behandlas i tid.
Begravt bumper-syndrom blir vanligtvis ett problem när sonden har suttit på plats under en längre tid, vilket ofta är fallet hos patienter med demens. Komplikationen uppstår sällan efter tre år, men den kan inträffa så tidigt som efter nio dagar. Enligt Internet Journal of Gastroenterology kan tidigt debuterande begravt bumper-syndrom vara vanligare än man tidigare trott, men problemet upptäcks ofta inte förrän det redan orsakat allvarliga komplikationer.
Patienter med begravt bumper-syndrom kan uppleva buksmärtor efter matning samt illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet eller en allmän spänd känsla i buken. Tecken på infektion kan också förekomma.
Ett typiskt tecken på sent upptäckt begravt bumper-syndrom är en gastrisk fistel, som syns på buken som en mörkröd cirkel. När fisteln väl har infekterats kan den orsaka svåra buksmärtor. Gastroenterologer – läkare som specialiserat sig på matsmältningsorganen – kan upptäcka begravt bumper-syndrom med hjälp av en datortomografi (DT). För att bekräfta resultaten kan läkaren även utföra en laparotomi, ett mindre kirurgiskt snitt i bukväggen.
När diagnosen begravt bumper-syndrom har ställts kan gastroenterologen avlägsna både fisteln och matningssonden i samband med laparotomin. Eftersom tillståndet ofta förbises av både läkare och patienter, och eftersom många drabbade samtidigt lider av stroke eller demens, kan dödligheten vara hög. Tidig upptäckt och regelbunden kontroll av PEG-sonden är därför avgörande för att förebygga allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online