Cykliskt kräkningssyndrom (CVS) är en svårförstådd sjukdom som drabbar de insjuknade med återkommande episoder av intensivt illamående och kräkningar. Tillståndet är också känt som bukmigrän, gallkräkningar, periodiskt syndrom och återkommande kräkningar. Behandlingen måste alltid anpassas efter den enskilda patientens behov och utlösande faktorer. Barn är den vanligast drabbade gruppen, men läkare börjar i allt högre grad upptäcka syndromet även hos vuxna.
Samuel Gee beskrev först cykliskt kräkningssyndrom i sin rapport från 1882 med titeln "On Fitful or Recurrent Vomiting" (Om oregelbundna eller återkommande kräkningar). Patienterna uppvisade plötsligt debuterande illamående och kräkningar som kunde pågå i timmar eller dagar. Gee noterade att patienterna mellan episoderna verkade helt fria från sjukdom. Enligt tidskriften Pediatric Nursing började den moderna medicinens forskning kring behandling av cykliskt kräkningssyndrom först på 1990-talet, efter att vissa forskare började teoretisera att tillståndet var relaterat till migrän.
Enligt Neil Gordon, författare till Recurrent Vomiting in Childhood, Especially of Neurological Origin, finns det en lång lista med allvarliga tillstånd som kan orsaka kräkningar, och samtliga måste uteslutas innan en patient kan diagnostiseras med cykliskt kräkningssyndrom. Under en episod är stödjande vård av högsta prioritet. Om du vistas hemma bör du vila på en mörk och tyst plats. På sjukhus kan intravenösa vätskor och lugnande medel ges för att upprätthålla vätskebalansen och begränsa kräkningarna tills episoden är över.
Att hantera cykliskt kräkningssyndrom innebär bland annat att uppmärksamma när en patient går in i prodromfasen – fasen som föregår en kräkningsepisod. Det ångestdämpande läkemedlet lorazepam kan ibland stoppa en episod innan den hinner börja. I The Indian Journal of Pediatrics rapporterar J. B. Ghosh och kollegor att migränläkemedlet amitriptylin har visat sig effektivt för att minska frekvensen och svårighetsgraden av kräkningsepisoder hos vissa patienter. De påpekar att amitriptylin dessutom kan användas för att bekräfta diagnosen, eftersom CVS är det enda kräkningstillstånd som svarar på detta läkemedel.
En studie från 2010 publicerad i BMC Neurology visar att patienter med cykliskt kräkningssyndrom som tog kosttillskottet koenzym Q10 upplevde nästan lika stor minskning av symtomen som patienter som behandlades med amitriptylin – men utan biverkningar. Enligt Extreme Emesis: Cyclic Vomiting Syndrome får 56 till 72 procent av vuxna CVS-patienter lindring av ett anfall genom att ta ett varmt bad eller en varm dusch. Hos barn kan djup sömn i prodromfasen ibland hjälpa till att stoppa ett anfall innan det hinner utvecklas.
Hos barn försvinner cykliskt kräkningssyndrom ofta av sig självt i samband med puberteten. Familjer till barn med syndromet identifierar stress och infektioner – särskilt bihåleinflammation – som vanliga utlösande faktorer. Intressant nog är även positiva händelser, som helger och födelsedagar, starkt förknippade med utlösta episoder hos barn. Vuxna med kroniskt kräkningssyndrom är på samma sätt känsliga under perioder av negativ stress eller stor glädje och upphetsning. Hos vuxna ingår även menstruation och utmattning bland de vanligaste utlösarna. Att identifiera och undvika sina personliga triggers kan därför vara ett kraftfullt vapen i hanteringen av cykliskt kräkningssyndrom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online