Orsaker till osmotisk diarré

Diarré kan bero på många olika orsaker. Osmotisk diarré uppstår när för mycket vätska samlas i tarmen. Normalt sker en rad processer i tarmen som underlättar upptaget av näring, andra ämnen och vatten, men en mängd olika tillstånd kan störa dessa processer. När näringsämnen eller andra ämnen inte tas upp som de ska blir de kvar i tarmen, där de drar till sig vatten och ger upphov till tunn, vattnig avföring.

Dålig matsmältning

Tillstånd som försämrar matsmältningen gör att näringsämnen stannar kvar i tarmen, där de drar till sig vätska och resulterar i vattniga avföringar. Typiska exempel är celiaki (glutenintolerans, det vill säga överkänslighet mot glutenproteinet i vete, råg och korn) samt sjukdomar som påverkar bukspottkörteln, exempelvis kronisk pankreatit. Bukspottkörteln producerar enzymer som behövs för att bryta ner maten, och om produktionen sviktar kan ofullständigt smälta näringsämnen dra in vätska i tarmen.

Socker och sockerersättningar

Vissa typer av socker innehåller föreningar som kroppen har svårt att ta upp. Dessa ämnen stannar kvar i tarmen och drar med sig vatten in i tarmen. Laktosintolerans, alltså nedsatt förmåga att bryta ner mjölksocker, är en av de vanligaste orsakerna till osmotisk diarré.

Även sockerersättningar som sorbitol och xylitol, som ofta finns i sockerfritt godis och tuggummi, samt majssirap med hög fruktoshalt (high fructose corn syrup) kan orsaka vätskeansamling i tarmen. Det är därför inte ovanligt att stora mängder sockerfria produkter leder till magbesvär och lös avföring.

Laxermedel

Vissa laxermedel verkar just genom osmotiska mekanismer. Preparat som innehåller magnesiumfosfat, magnesiumsulfat eller natriumfosfat drar vatten in i tarmen och kan därför utlösa osmotisk diarré. Dessa läkemedel ska användas enligt anvisningarna, eftersom överdriven användning kan ge kraftig vätskeförlust och elektrolytrubbningar.

När besvären går över

Ett typiskt drag för osmotisk diarré är att den oftast försvinner när den utlösande faktorn elimineras, till exempel när man slutar äta livsmedel som innehåller laktos eller avbryter behandling med laxerande preparat. Vid långvariga eller återkommande besvär bör man kontakta vården för utredning, eftersom ihållande diarré kan leda till vätskebrist och kan vara ett tecken på ett underliggande sjukdomstillstånd.