Vad är ett hemorrojalkomplex?

Ett hemorrojalkomplex avser både den yttre hemorrojden – en utbuktning på eller strax innanför ändtarmens mynning – och den inre kärlbildningen i området. Både den yttre och den inre delen kan svullna upp, och tillsammans bidrar de till de symtom som kännetecknar tillståndet. De vanligaste symtomen är blödningar, klåda och obehag.

Var uppstår det?

Hemorrojalkomplexet uppstår i det kärlrika vävnadsområdet vid ändtarmens mynning, ibland kallat corpus cavernosum recti. Tillståndet påverkar blodförsörjningen till detta område av ändtarmsöppningen, särskilt i de tre huvudkärl som försörjer just denna del. En förstorad hemorrojd kan synas som en rund utbuktning som tränger fram från ändtarmsöppningen i samband med tarmtömning.

Inre hemorrojder – inte alltid synliga

Ett hemorrojalkomplex behöver inte vara synligt utanför ändtarmsöppningen. Det kan ligga högt uppe inne i ändtarmen. Även om det inte går att se med blotta ögat kan inre hemorrojder ge tydliga symtom, exempelvis ljusrött blod i toaletten eller på toalettpappret före, under eller efter tarmtömning. Blödningen är oftast smärtfri, men bör alltid utredas av läkare för att utesluta andra orsaker.

Orsaker: alla former av press och ansträngning

Ansträngning vid tarmtömning är en välkänd orsak till hemorrojalkomplex. Trycket i området kan öka av flera skäl, bland annat graviditet, kost fattig på fibrer, vätskebrist och långvarig förstoppning. Även stillasittande livsstil och återkommande tunga lyft kan bidra till besvären.

Förebyggande åtgärder: fibrer och livsstil

Livsstilsändringar rekommenderas alltid innan kirurgiska ingrepp övervägs. Öka intaget av vatten och lösliga fibrer i kosten – till exempel havregryn, baljväxter, grönsaker och fullkornsprodukter. Minska på koffein och alkohol för att undvika vätskebrist, och rådfråga din läkare om hur du kan få in mer regelbunden motion i vardagen för att främja en jämn tarmfunktion. Att inte skjuta upp toalettbesök när behovet finns är också en viktig del av förebyggandet.

Framtidens forskning

Eftersom hemorrojder sitter i ändtarmen är de utsatta för irritation och infektion, vilket gör behandling till ett aktivt forskningsområde. Utsikterna till långsam läkning har inspirerat till nya metoder för att avlägsna eller krympa hemorrojalkomplex utan att behöva skära, vilket ger snabbare läkning och mindre obehag för den drabbade. Skonsamma alternativ som elastikavbindning och laserbehandlingar är exempel på metoder som redan används idag.