GERD kontra angina pectoris – så skiljer du mellan tillstånden

GERD, gastroesofageal refluxsjukdom, uppstår när magsyra rinner tillbaka upp i matstrupen. Angina pectoris är bröstsmärta som orsakas av minskat blodflöde till hjärtat. De två tillstånden kan ge mycket likartade symtom, men de är helt olika sjukdomar med skilda orsaker, behandlingar och prognoser.

Eftersom båda kan orsaka smärta i bröstregionen är det viktigt att förstå skillnaderna – och att alltid söka vård vid återkommande eller kraftiga bröstbesvär.

Symtom

Typiska symtom på GERD är en brännande känsla i bröstet (halsbränna), andningsbesvär, torrhosta, uppstötningar av mat samt en ihållande klumpkänsla i halsen. Besvären förvärras ofta efter måltider eller när man ligger ner.

Vid angina pectoris är de vanligaste tecknen tryckande bröstsmärta, illamående, andnöd, ångestkänslor, yrsel och svettningar. Smärtan utlöses ofta av fysisk ansträngning eller stress och lindras i regel av vila.

Orsaker

GERD beror på återkommande sura uppstötningar, det vill säga att magsyra eller galla tar sig upp i matstrupen och svalget. Detta beror oftast på att den nedre slutmuskel­ringen mellan matstrupen och magsäcken inte stänger ordentligt.

Angina pectoris orsakas i de flesta fall av kranskärlssjukdom, där förträngda kransartärer begränsar syretillförseln till hjärtmuskeln, särskilt vid ansträngning.

Riskfaktorer

Personer som lider av övervikt, astma, diabetes eller är gravida har en ökad risk att utveckla GERD, liksom rökare. Även kostvanor med mycket fett, sena måltider och alkohol kan försvåra besvären.

Angina delar flera riskfaktorer med GERD, exempelvis rökning, diabetes och övervikt. Till detta kommer hög ålder, fysisk inaktivitet, högt blodtryck, förhöjda blodfetter och långvarig stress som ytterligare riskmoment.

Komplikationer

Obehandlad GERD kan leda till förträngning av matstrupen, inflammation och i förlängningen tillstånd som Barretts esofagus, vilket kan öka risken för matstrupscancer.

Angina pectoris ska aldrig ignoreras – det kan vara ett tidigt varningstecken på en begynnande hjärtinfarkt och kräver alltid medicinsk utredning.

Sammanfattning

Angina och GERD är två helt skilda tillstånd, men båda kan signalera allvarlig sjukdom eller utvecklas till betydande komplikationer om de lämnas obehandlade. Vid osäkerhet om vad bröstsmärtan beror på bör du alltid kontakta vården – särskilt om smärtan är ny, kraftig eller strålar ut i arm, käke eller rygg.