Colon ascendens, ofta kallad den stigande tjocktarmen, ligger på höger sida av buken. Den är cirka 30 centimeter lång och sträcker sig mellan blindtarmen (cecum) och tvärtarmen (colon transversum). Tillsammans med övriga tarmavsnitt ingår den i matsmältningssystemet, där dess främsta uppgift är att transportera och bearbeta tarminnehållet samt ta upp vätska och näring.
Om någon del av tjocktarmen vrids, brister, perforeras eller blir inflammerad kan det leda till allvarliga – i värsta fall livshotande – komplikationer. Nedan går vi igenom de vanligaste problemen som kan drabba colon ascendens, från lindriga besvär till allvarliga sjukdomar.
Vissa patienter utvecklar divertikulit i colon ascendens. Divertikulit innebär att små utbuktningar, så kallade divertiklar, har formats någonstans i matsmältningskanalen. Dessa säckliknande bildningar kan bli inflammerade och infekterade.
Det är dock relativt ovanligt att divertikulit drabbar just colon ascendens – tillståndet sitter oftast i colon descendens, den fallande tjocktarmen på vänster sida. När inflammation ändå uppstår beror den ofta på att avföring stannar kvar i en divertikel och ger upphov till infektion. Tillståndet orsakar smärta och allmän sjukdomskänsla.
Typiska symtom vid divertikulit i colon ascendens är feber, illamående, kräkningar, kraftig gasbildning samt ibland en känslig knuta eller svullnad i buken. För att ställa en säker diagnos krävs en koloskopi, en undersökning där ett flexibelt instrument med kamera förs in i tarmen.
Eftersom colon ascendens ligger alldeles intill blindtarmsbihanget (appendix) drabbas den ofta av problem i samband med en akut blindtarmsinflammation. Ibland måste hela tarmavsnittet tas bort samtidigt som bihanget opereras bort.
Det händer också att ett helt friskt colon ascendens skadas under en blindtarmsoperation (appendektomi). Eftersom tarmen ligger så tätt intill appendix kan den oavsiktligt punkteras eller perforeras under ingreppet.
Colon ascendens kan också drabbas av polyper och tumörer. Vanliga tecken är långvarig trötthet, svaghet och ett kraftigt sänkt järnvärde i blodet, ofta till följd av dold blödning. Även här krävs en koloskopi för att kunna ställa en korrekt diagnos.
De allvarligaste sjukdomarna som kan angripa colon ascendens är Crohns sjukdom och tjocktarmscancer. Patienter med en eller båda dessa diagnoser kan behöva få hela tarmavsnittet bortopererat.
Ingreppet kallas höger hemikolektomi och utförs numera oftast som titthålskirurgi (laparoskopi). Det innebär att kirurgen gör några små snitt i buken på den plats där colon ascendens finns. Genom ett av snitten förs ett instrument med kamera in, och tarmen tas bort. Därefter kopplas tarmen om så att matsmältningssystemet fungerar trots att den stigande tjocktarmen saknas.
De flesta problem som rör colon ascendens går att åtgärda. I värsta fall, exempelvis vid Crohns sjukdom eller cancer, kan operation bli nödvändig. Den goda nyheten är att prognosen ofta är gynnsam: om cancern inte har spridit sig utanför colon ascendens gränser till andra delar av tjocktarmen återhämtar sig de flesta patienter helt efter behandling.
Sök vård i tid om du upplever ihållande buksmärta, feber, blod i avföringen eller oförklarlig trötthet – en tidig diagnos ökar chanserna till fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online