Hakmaskinfektion hos människor är en relativt vanlig sjukdom som sprids via kontaminerad jord. Uppskattningsvis drabbas cirka 740 miljoner människor världen över, varav de flesta inte uppvisar några symtom. Framför allt drabbas personer som lever i fattiga regioner, vilket historiskt sett har bidragit till att förebyggande åtgärder och behandling fått för lite uppmärksamhet. Flest fall förekommer i landsbygdsområden med tropiskt och subtropiskt klimat, främst i Kina och delar av Afrika. Idag utvecklas flera lovande behandlingar i form av kemoterapeutiska läkemedel och ett medicinskt vaccin.
USA har en av världens mest genomarbetade medicinska behandlingar för hakmask. Kemoterapeutiska läkemedel finns tillgängliga, bland annat bensimidazoler och pyrantelpamoat. Dessa läkemedel har en botningsfrekvens på upp till 90 procent efter en fullständig behandlingskur, men återinfektion är fortfarande möjlig och utgör ett allvarligt problem. Exponering för parasiten ger nämligen inget långvarigt immunitetsskydd. För yngre patienter kan järntillskott bidra till en bättre utveckling av motorik och språk, och näringsstöd är också gynnsamt eftersom hakmask kan orsaka undernäring och anemi.
Mebendazol är den vanligaste behandlingen mot hakmask och säljs receptbelagt under handelsnamnet Vermox. Läkemedlet verkar genom att oåterkalleligt blockera maskens upptag av glukos, vilket leder till förlamning och död. Det administreras på två sätt: antingen som en engångsdos på 500 mg eller två gånger dagligen under tre dagar. Efter tre till fyra veckor kan en andra dos behövas. Mebendazol används normalt endast hos människor och har en effektivitet på upp till 50 procent efter den första behandlingskursen.
Den näst vanligast förskrivna behandlingen mot hakmask är albendazol, som marknadsförs under namnet Albenza. Den vanliga dosen är 400 mg för vuxna och 200 mg för barn. Dosen tas under tre dagar och upprepas efter tre veckor för att säkerställa att maskarna avlägsnas helt. Biverkningar kan bland annat innefatta yrsel, huvudvärk, feber, kräkningar och tillfälligt håravfall.
Pyrantelpamoat förskrivs både till människor och husdjur och används mot flera olika typer av maskar, inklusive springmask och hakmask. Läkemedlet marknadsförs kommersiellt som Pin-X och ges till människor som engångsdos motsvarande 11 mg per kilo kroppsvikt. Det verkar som en neuromuskulär blockör och förlamar masken, som då tappar sitt grepp om tarmväggen. Masken passerar sedan naturligt ut ur kroppen utan att skada värdens system. Pyrantelpamoat anses vara säkert att använda för ammande och gravida kvinnor.
Utöver läkemedelsbehandling är förebyggande åtgärder avgörande för att minska risken för återinfektion. Detta inkluderar att bära skor i områden där jorden kan vara kontaminerad, förbättrad sanitet samt god handhygien. Kombinationen av medicinsk behandling och förebyggande insatser ger bäst möjlighet att effektivt bekämpa hakmaskinfektioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online