Tecken och symtom på blåsprolaps (cystocele)

En blåsprolaps, även kallad cystocele, är ett tillstånd som orsakar smärta och obehag i bäckenregionen hos kvinnor. För att ställa diagnos undersöker läkaren först patienten fysiskt och låter henne därefter utföra ett antal tester för att avgöra var smärtan kommer ifrån. Känslan av en blåsprolaps beskrivs ofta som en tung, hängande känsla i slidan.

Vad är en blåsprolaps?

En blåsprolaps uppstår när muskel- och bindvävnaden som skiljer kvinnans urinblåsa från slidan försvagas. Blåsen buktar då ut och trycker mot slidväggen. Tillståndet kallas även cystocele och beror oftast på överdriven ansträngning i samband med förlossning eller felaktig lyftning av tunga föremål. Även åldrande kan vara en bidragande faktor, och symtomen visar sig ofta efter menopaus när östrogennivåerna sjunker.

Vanliga symtom

Det vanligaste symtomet på en blåsprolaps är en känsla av tryck eller obehag i bäckenregionen. Smärtan kan förstärkas när kvinnan anstränger sig vid fysisk aktivitet, hostar eller lyfter tunga föremål.
Ett annat vanligt symtom är så kallad stressinkontinens. Vid detta tillstånd är det svårt för kvinnan att kontrollera urineringen, och hon kan läcka urin när hon skrattar, hostar eller anstränger sig fysiskt.

Avancerade symtom

När tillståndet fortskrider kan symtomen bli allvarligare. Dessa inkluderar:

• Ett utbuktande som skapar en klump ungefär lika stor som en golfboll i slidöppningen
• Smärta i bäckenregionen som blir allt värre
• Ofrivillig urinering under samlag
• Smärta som börjar i ländryggen och sprider sig till större delar av ryggen
• Återkommande och smärtsamma blåsinfektioner

Behandling och förebyggande åtgärder

I vissa fall kan en blåsprolaps vara så lindrig att behandling inte behövs. Läkaren kan då förskriva smärtlindring och rekommendera vila. I andra fall kan operation krävas.
En mindre kirurgisk åtgärd kan innebära att en pessar placeras i slidan – en liten elastisk anordning som håller slidan öppen och lindrar symtomen. I mer avancerade fall kan en större operation bli nödvändig, där slidan och vävnaden mellan slidan och blåsan rekonstrueras.

Riskfaktorer att tänka på

Mayo Clinic listar förlossningar som en viktig riskfaktor för blåsprolaps. Åldrande kan också försvaga muskler och vävnader i kroppen, vilket ökar risken. Andra riskfaktorer är tidigare genomgången hysterectomi (borttagning av livmodern) samt ärftlighet, det vill säga om tillståndet förekommer i familjen.