Gallsten består vanligtvis av kolesterol eller överskottsgalla från levern och är den främsta orsaken till de flesta former av gallblåsesjukdom. Tillståndet beskrivs ofta som en tyst angripare, eftersom patienter sällan är medvetna om att de har stenar. Symptom uppstår först när en sten fastnar i en gallgång och blockerar gallflödet från levern via gallblåsan ut i tunntarmen. Som tur är finns flera olika behandlingsmetoder som kan användas för att avlägsna gallstenar och lindra besvären.
De flesta gallstenar är så små att de till slut passerar matsmältningskanalen utan problem. Receptfria smärtstillande läkemedel rekommenderas vid behov för att dämpa värken. Därefter är målet att förhindra att nya stenar bildas genom livsstilsförändringar. Patienter uppmanas att dricka rikligt med hälsosamma vätskor, äta en fiberrik och fettsnål kost samt öka sin fysiska aktivitet. Fyll tallriken med ett brett urval av grönsaker och frukter, samt hälsosamma omättade fetter från nötter och fisk. Se också till att få i dig rekommenderad mängd kalcium och antioxidanter som vitamin A, C och E.
Diskutera med din vårdgivare om kosttillskott kan vara ett bra komplement till din hälsorutin. Eftersom övervikt ökar risken för gallsten är det viktigt att nå och bibehålla en hälsosam vikt genom minskat kaloriintag och regelbunden motion. Även efter någon av de nedanstående behandlingsmetoderna måste patienten fortsätta med sina livsstilsförändringar för att undvika att nya gallstenar bildas.
Kirurgisk uttagning av stenen, även kallad kolelitotomi, kan rekommenderas som ett alternativ om en sten fastnat i en lever- eller huvudgalldukt och patienten är för svårt sjuk för att genomgå en fullständig borttagning av gallblåsan. En mindre invasiv metod är endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Då förs ett endoskop in genom mun och svalg, ner via matstrupen till magsäcken, tolvfingertarmen och gallvägarna – helt utan kirurgiskt snitt på utsidan av kroppen.
Läkemedel i tablettform, exempelvis ursodeoxycholsyra, kan användas för att långsamt lösa upp gallstenar hos patienter som inte tål kirurgiska ingrepp. Nackdelen är att denna behandling ofta tar flera månader eller till och med år innan stenarna försvinner. En ny behandlingsmetod håller för närvarande på att utvärderas, där medicinerna istället injiceras direkt i gallblåsan för att lösa upp stenarna betydligt snabbare.
Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL) är ytterligare en icke-kirurgisk behandlingsmetod. Den är särskilt effektiv för stenar som fastnat i gallgångarna. Chockvågor riktas mot själva gallstenen och krossar den i mindre fragment. Bitarna kan sedan passera ut genom gallgångarna på egen hand, eller avlägsnas genom endoskopisk behandling (ERCP).
Laparoskopisk kolecystektomi, det vill säga borttagning av hela gallblåsan, kan rekommenderas som det enklaste sättet att avlägsna stenarna samtidigt som risken för återfall elimineras. När gallblåsan tagits bort flyter gallan direkt från levern till tunntarmen, utan att först samlas upp i gallblåsan. Gallblåsan är inget livsviktigt organ, och ingreppet påverkar normalt inte matsmältningen av mat. Vissa patienter upplever dock diarré som biverkning efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online