Remicade – patientinformation om läkemedlet infliximab

Remicade är ett läkemedel som används för att behandla Crohns sjukdom, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit (Bechters sjukdom), psoriasisartrit och ulcerös kolit. Läkemedlet godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA år 1998. Det generiska namnet för Remicade är infliximab, och läkemedlet tillhör gruppen TNF-hämmare som verkar genom att dämpa kroppens inflammatoriska respons.

Remicade ges via intravenös infusion, vilket innebär att läkemedlet tillförs direkt i blodet genom en droppe. Behandlingen utförs alltid under övervakning av sjukvårdspersonal.

Dosering

Dosen av Remicade varierar beroende på vilken sjukdom som behandlas och på patientens kroppsvikt. För Crohns sjukdom, psoriasisartrit, ulcerös kolit och ankyloserande spondylit är dosen för vuxna 5 mg per kg kroppsvikt. Vid reumatoid artrit är dosen 3 mg per kg. Dosering för barn bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Behandlingen följer oftast ett så kallat startschema: en första infusion i början, en andra infusion efter två veckor och en tredje infusion efter sex veckor. Därefter ges underhållsbehandling normalt en gång var åttonde vecka. Din läkare kan justera dosen eller förkorta intervallet mellan infusionerna beroende på hur du svarar på behandlingen.

Biverkningar

Vanliga biverkningar vid behandling med Remicade kan bland annat vara:

• Hosta, halsont, rinnande näsa och nästäppa
• Yrsel, svimningskänsla och huvudvärk
• Buksmärta, illamående och kräkningar
• Muskel- och ledvärk
• Andnöd, pipande andning och tryck över bröstet
• Trötthet och svaghet

Mindre vanliga biverkningar kan innefatta ryggsmärta, diarré, sprickor i mungiporna, täta urinträngningar, blodig eller grumlig urin, smärtsam eller svår urinering, högt eller lågt blodtryck, hudutslag, irritationer i munnen eller på tungan, ömhet vid kindbenen eller ögonen, ömhet i huden runt finger- och tånaglar, vita fläckar i munnen samt klåda, sveda och flytningar från slidan. Kontakta din läkare om du upplever besvär som inte går över.

Risker

Eftersom Remicade påverkar immunförsvaret finns en ökad risk för vissa allvarliga tillstånd under behandlingen:

• Infektioner, exempelvis tuberkulos, blodförgiftning och lunginflammation
• Leverskada, med symtom som gulsot, smärta på höger sida av buken, feber, mörk urin och trötthet
• Blodsjukdomar, med tecken som blåmärken, blödningar, blek hud och naglar samt ihållande feber
• Nervsystempåverkan, exempelvis stickningar, domningar, svaghet, synförändringar eller krampanfall
• Hjärtsvikt
• Lupusliknande syndrom, med ihållande bröstbesvär, ledvärk, andnöd eller utslag på kinder och armar som förvärras av solljus
• Vissa cancerformer, såsom lymfom

Kontakta din läkare omgående om du upplever tecken på något av dessa tillstånd.

Viktigt att tänka på före och under behandling

Innan behandling med Remicade påbörjas gör läkaren alltid ett tuberkulostest och tar blodprover för att säkerställa att läkemedlet är säkert för dig. Remicade får inte ges medan du har en aktiv infektion – om du är infekterad när en planerad infusion ska ske måste behandlingen skjutas upp tills infektionen har läkt ut.

Eftersom Remicade dämpar immunförsvaret blir du mer mottaglig för infektioner. Undvik därför att vistas nära personer som du vet är sjuka, och berätta för din läkare om du nyligen haft någon infektion eller planerar resor till områden där vissa infektionssjukdomar är vanliga.

Varning – allergiska reaktioner

Tecken på en allergisk reaktion mot Remicade kan vara andningssvårigheter, nässelutslag, högt eller lågt blodtryck, bröstsmärta, feber eller frossa samt svullnad i ansikte och händer. Uppstår dessa symtom under infusionen avbryter personalen behandlingen och ger vanligtvis ett antihistaminpreparat (difenhydramin) intravenöst.

Får du dessa symtom efter att du lämnat mottagningen eller sjukhuset ska du omedelbart kontakta din läkare eller söka akut vård. Vissa patienter tål inte Remicade på grund av allergisk reaktion och behöver då byta till annan behandling.