Kronisk gallblåsesmärta: symtom, diagnos och behandling

Gallblåsan innehåller en matsmältningsvätska som rinner ut i tunntarmen. Denna vätska, gallan, kan bilda förhärdade avlagringar som kallas gallstenar, vilka kan orsaka kraftig smärta. Stenarna kan vara så små som ett sandkorn eller så stora som en golfboll. Om symtomen är svåra kan behandlingen innebära att gallblåsan opereras bort.

Symtom

Det är vanligt att ha gallstenar utan att känna några symtom alls. Problem uppstår dock när en gallsten fastnar i en gallgång och orsakar en blockering. Typiska symtom på en blockerad gallgång är snabbt tilltagande smärta i övre högra delen av buken eller mitt i magen, smärta mellan skulderbladen samt smärta som strålar ut i höger axel. Smärtan kan pågå från några minuter upp till flera timmar.

Sök omedelbart akut vård om din hud eller det vita i ögonen blir gulgult, om du får hög feber eller drabbas av intensiva buksmärtor – detta kan tyda på allvarliga komplikationer.

Diagnos

För att kunna ställa en diagnos kommer läkaren oftast att beställa en datortomografi (CT) eller magnetresonansundersökning (MR) av gallblåsan för att leta efter gallstenar. Blodprover kan också tas för att kontrollera om det finns tecken på gulsot, infektion eller pankreatit (bukspottkörtelinflammation), vilka kan uppstå till följd av blockerade gallgångar.

Läkemedelsbehandling

Vissa läkemedel kan lösa upp gallstenar och därigenom minska gallblåsesmärtan. Läkemedlet ursodeoxikolsyra (Urso) verkar genom att sänka kolesterolhalten i gallan, vilket i sin tur gör att kolesterolet i gallstenarna löses upp. Detta läkemedel fungerar dock endast mot kolesterollstenar som är mindre än 1,5 cm i diameter.

Behandlingen är långdragen – det kan ta ett till två år innan stenarna helt lösts upp. Dessutom finns risk för att nya gallstenar bildas efter att behandlingen avslutats.

Operation

Det mest effektiva sättet att bli av med gallblåsesmärta är att operera bort gallblåsan. Du klarar dig utmärkt utan gallblåsan; efter en operation flyter gallan direkt från levern till tunntarmen. Operationen utförs ofta med titthålsteknik, där instrument förs in genom små stickhål i bukväggen. Denna metod ger mindre smärta och betydligt snabbare återhämtning än öppen kirurgi. Att gallblåsan tas bort påverkar inte din förmåga att smälta mat.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken att utveckla gallstenar – och därmed förebygga gallblåsesmärta – genom sina levnadsvanor:

• Ät en kost rik på fiber med livsmedel som frukt, grönsaker, fisk och nötter.
• Se till att få i dig tillräckligt med C-vitamin, E-vitamin och kalcium – enligt Mayo Clinic löper personer med brist på dessa näringsämnen högre risk att få gallstenar.
• Undvik snabb viktnedgång, eftersom det kan öka bildningen av gallstenar.

Konsultera alltid din läkare innan du gör större förändringar i din kost eller börjar ta kosttillskott.