Parenteral nutrition (PN) kringgår GI-trakten, levererar näringsämnen intravenöst. Detta påverkar tarmfunktionen djupt:
Förväntade förändringar
- Minskat/inget avföring: Minimal enteral stimulering → koloninerti. Avföring kan utebliva i dagar–veckor.
- Slem/avfall: Avskiljade epitelceller, galle, pankreatiska secretioner → spår slemig utflöde.
- Atrofirisk: Slemhinnavillousatrofi, bakteriell translokation om längre tid utan enteral stimulering.
Hantering
- Hydrering: Adequata IV-vätskor.
- Övervaka: Bukdistension, illamående, avföringsutbyte (även om minimalt).
- Laxativa/Stolförmildrare: Vid behov (PEG, dokusat, sennosid) per protokoll.
- Enteral övergång: Initiera trofiska matningar (10–20 mL/tim) så snart som möjligt för att upprätthålla tarmintegritet.
Frånvaro av avföring vid PN är förväntat, inte patologiskt. Målet är att minimera PN-varaktighet och återställa enteral nutrition.
