Har man tarmrörelser när man får parenteral näring?

Det är fullt möjligt att helt slippa ha tarmrörelser under behandling med parenteral näring (PN). Anledningen är att kroppen inte får någon näring via matsmältningskanalen – i stället förs näringsämnena direkt in i blodbanan via en infart, oftast en central venkateter.

Eftersom tarmen inte får något att arbeta med kan matsmältningssystemet sakta ner eller till och med tillfälligt stanna av. Detta leder ofta till förstoppning, och hos vissa patienter uteblir tarmrörelserna helt under behandlingens gång. Detta är ett känt och normalt fenomen vid PN-behandling, men det bör ändå följas upp noggrant.

Vad händer med tarmen under parenteral näring?

Tarmen är beroende av regelbunden användning för att fungera optimalt. Utan föda att bearbeta kan tarmväggens muskulatur bli trögare och slemskiktet påverkas. Vid långvarig PN-behandling utan samtidig oral eller enteral nutrition kan detta i vissa fall leda till att tarmpartier krymper, så kallad tarmatrofi.

Så minskar du risken för komplikationer

För att hålla tarmfunktionen under kontroll under pågående PN-behandling är det viktigt att:

• Hålla god vätskebalans – tillräcklig hydrering underlättar tarmens arbete
• Följa upp hur ofta tarmrörelser sker och kontakta vården om förstoppningen blir besvärande
• Genomföra lätt fysisk aktivitet i den mån det är möjligt, eftersom rörelse stimulerar tarmen
• Använda laxermedel eller avföringsmjukgörande preparat om vårdteamet ordinerar det

Ibland rekommenderas även en liten mängd enteral nutrition, alltså näring via munnen eller sond, parallellt med PN för att hålla tarmen aktiv – om patientens tillstånd tillåter det.

När ska du kontakta vården?

Kontakta ditt vårdteam om du får svåra magbesvär, kraftig buksmärta, uppsvullen buk, illamående eller om du inte haft tarmrörelser på länge och känner dig obekväm. Att följa medicinska råd och rekommendationer noggrant är avgörande för att förebygga komplikationer relaterade till tarmfunktion under PN-behandling.