Syfilis (Treponema pallidum) är botbar med antibiotika. Behandling beror på stadie:
Regimer (CDC)
- Primär/sekundär/tidig latent (<1 år): Benzatinpenicillin G 2,4 MU IM ensam dos.
- Sen latent/okänd varaktighet: Benzatinpenicillin G 2,4 MU IM veckovis × 3 doser.
- Neurosyfilis/Okulär/Otiskt: Akvatisk penicillin G 18–24 MU/dag IV × 10–14 dagar (eller procainpenicillin + probenecid).
- Penicillinallergi: Desensitisering föredras; alternativ: doxycyklin 100 mg 2×/dag × 14 dagar (tidig) / 28 dagar (sen); ceftriaxon (begränsad data).
Uppföljning
- Klinisk + serologisk (RPR/VDRL) vid 6, 12, 24 månader.
- 4-faldig titerminskning = adekvat svar.
- HIV-saminfektion → närmare uppföljning.
Prevention
- Kondomer (minskar, inte eliminerar risk).
- Partnermeddelande/behandling.
- Screening i graviditet (förebygg kongenital syfilis).
Penicillin förblir förstahandsval; ingen resistens dokumenterad. Tidig behandling förhindrar tertiära sekler (gumma, kardiovaskulär, neuro).
