Cirka 9 liter vätska går in i GI-lumen dagligen – 2 L från intag plus 7 L från sezretioner (spott, magsaft, gall, pankreassaft, tarmspecifikationer). Ungefär 95 % absorberas.
Tunn tarmen: Primär plats (80–90%)
- Duodenum/Jejunum: Aktiv Na⁺/glukos- och Na⁺/aminosyra-kotransport driver osmotisk vattenflöde (paracellulärt och transcellulärt via akvaporiner).
- Ileum: Aktiv Na⁺/Cl⁻-transport; gallssyteråterabsorption via ASBT.
- Villor + mikrovillor: Skapar enorm yta (~250 m²) för absorption.
Tjocktarmen: Räddningsaktionen (10–20%)
- Aktiv Na⁺-absorption (ENaC, NHE3) drar vatten med sig.
- Kortkedjiga fettsyra-absorption (butyrat, propionat, acetat) driver ytterligare Na⁺/vatten-upptag.
- Koncentrerar lumininnehåll för att forma formad avföring (~100–200 mL vatten utsöndras dagligen).
Reglering
Neural (enteriskt nervesystem), hormonellt (aldosteron, angiotensin II, VIP) och luminala faktorer (SCFA, gallssyror) finjusterar absorption. Diarré uppstår när sezretion överstiger absorption – oavsett om det är sezretorisk, osmotisk, inflammatorisk eller motilitetsrelaterad.
