Lipas, enzymet som hydrolyserar kostfetter, är kritiskt beroende av gallsalter för effektiv verkan. När gallsaltproduktion minskar – på grund av leversjukdom, gallvägsobstruktion eller andra tillstånd – inträffar följande kaskad:
Gallsalter verkar som emulgatorer, bryter stora fettglobuler till mindre droppar, vilket enormt ökar ytan tillgänglig för lipasverkan. Med otillräckliga gallsalter är emulgeringen försämrad, vilket lämnar större fettglobuler som lipas inte lätt kan komma åt.
Lipas kräver gallsaltmiceller – blandade strukturer av gallsalter, fett-syrar och monoglycerider – för att lösa och transportera lipiddigestionens produkter. Färre miceller innebär att lipas blir mindre effektiv vid hydrolysering av fetter till upptagningsbara fett-syrar och glycerol.
Odigerade fetter passerar tunntarmen oupptagna, vilket leder till steatorré (bleka, fettiga, illa luktande avföringar) och malabsorption av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K), potentiellt orsakande malnutrition.
Sammanfattningsvis är tillräcklig gallsaltproduktion avgörande för emulgering, micellbildning och optimal lipasfunktion. Kliniska konsekvenser av brist inkluderar steatorré, vitaminbrist och viktminskning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online