Gastroenterologer är läkare med specialiserad utbildning (3-årig fellowship efter internmedicin residens) i sjukdomar i matsmältningstrakten – matstrupe, mage, tarmlar, lever, bukspottkörtel, gallblåsa, gallgångar – och nutrition.
Tillstånd de diagnostiserar och behandlar
- Matstrupe: GERD, Barretts esofagus, eosinofil esofagit, akalasi, stenoser
- Mage: Gastrit, magsår, H. pylori, gastropares, magcancer
- Tunntarm: Celiaci, Crohns sjukdom, SIBO, malabsorption, tumörer
Tjocktarm/Rectum: IBS, ulcerös kolit, divertikelsjukdom, polyp, kolorektalcancer, hämorrojder, fissurer
- Lever: Hepatit (viral, autoimmun, alkoholisk, NASH), ciros, fetlever, levercancer
- Bukspottkörtel/Gallvägar: Pankreatit, bukspottkörtelcancer, gallstenar, gallgångsstenar, kolangit
- Funktionella/Motilitets: IBS, funktionell dyspepsi, kronisk förstoppning, fekalinkontinens
Viktiga diagnostiska och terapeutiska procedurer
| Procedur | Syfte |
|---|
| Övre endoskopi (EGD) | Visualisera matstrupe, mage, duodenum; biopsi, dilatation, behandla blödning, placera sond |
| Kolonoskopi | Screening/diagnostik av polyp/cancer, IBD, blödning; polypektomi |
| ERCP | Diagnostisera/behandla gall-/bukspottkörtelgångsstenar, stenoser, läckage (terapeutisk) |
| EUS (Endoskopisk ultraljud) | Högupplöst bild av GI-vägglager & angränsande organ; FNA-biopsi |
| Kapselendoskopi | Visualisera tunntarmslemhinna (Crohns, blödning, tumörer) |
| Manometri | Mät matstrupe/anorektalt tryck & koordinering (akalasi, inkontinens) |
| pH/Impedans-övervakning | Kvantifiera syra/icke-syra reflux |
| Leverbiopsi / FibroScan | Bedömma fibros, inflammation, steatos |
| Andningstester | SIBO (glukos/laktulos), H. pylori (urea), laktos/fruktos intolerans |
När du ska söka gastroenterolog
- Bestående halsbränning/regurgitation trots OTC-medel
- Svälningsbesvär (dysfagi) eller smärtsam sväljning
- Oförklarlig buk-smärta >2 veckor
- Förändring i avföringsvanor (kronisk diarre/förstoppning)
- Rectal blödning eller svart/teerliknande avföring
- Oavsiktlig viktminskning
- Anemi (järnbrist) utan uppenbar orsak
- Familjehistoria av GI-cancer (tidigare screening)
- Avvikande leverprover eller bilddiagnostik
- Ålder 45+ för kolorektalcancer screening (tidigare vid riskfaktorer)
Flerdisciplinär vård
Gastroenterologer samarbetar med:
- GI-kirurger (resektion, brockoperation, bariatrisk kirurgi)
- Hepatologer (avancerad leversjukdom, transplantation)
- Radiologer (CT, MRI, interventionella procedurer)
- Patologer (biopsi tolkning)
- Dietister/Nutritionister (celiaki, IBD, IBS, kort tarm, malnutrition)
- Onkologer (GI-cancrar)
Tidig utredning av en gastroenterolog kan förhindra komplikationer, förbättra livskvalitet och upptäcka cancer i botbara stadier.
