De årliga kostnaderna för Crohns sjukdom varierar stort mellan olika patienter, men forskningen visar entydigt att mediankostnaden ligger på cirka 30 000 dollar under det första året efter diagnosen. Läkemedelsbehandlingar, akutbesök och sjukdomsrelaterade komplikationer är de faktorer som driver upp kostnaderna mest.
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kan drabba vilken del av matsmältningskanalen som helst. Symtomen skiljer sig från person till person, men den ekonomiska bördan är något som förenar alla patienter.
Mellan 1996 och 2016 ökade de totala utgifterna för IBD-vård i USA med nästan 70 procent. Att förstå vart pengarna går gör det lättare att planera sin privatekonomi på ett realistiskt sätt.
Moderna behandlingar har dramatiskt förbättrat möjligheterna att kontrollera sjukdomen – men ofta till ett högt pris.
”Alla är lite olika, och det finns patienter som är betydligt svårare att få i remission från början. Tills du hamnar i en tydlig behandlingsregim kan du få problem med utgifterna”, säger Dr. Rosario Ligresti, överläkare i gastroenterologi vid Hackensack University Medical Center.
Siffror från Crohn's & Colitis Foundation (CCF) visar genomsnittliga kostnader på 30 000 dollar under diagnosåret, vilket sjunker till ungefär 23 000 dollar när en stabil behandlingsregim etablerats. Nyare data pekar dock på en stadig uppåtgående trend:
I USA utgör sjukhusvården ofta den dyraste delen av vården vid Crohns sjukdom. Enligt CCF steg den totala årliga vårdkostnaden från cirka 15 000 dollar till över 37 000 dollar för patienter med minst ett akutbesök.
Två nyliga studier visar att 57–67 procent av alla kostnader kopplade till Crohns sjukdom kommer från sluten vård och sjukhusvistelser.
Komplikationer som fistlar, strikturer (förträngningar), urinvägsinfektioner och perianal sjukdom medför betydande extra kostnader. Psykisk ohälsa – depression, ångest och stress – kan enligt CCF fördubbla de årliga utgifterna för personer med IBD.
Bortfallen arbetstid är en dold kostnad som många förbiser. En analys från 2020 visade att personer med Crohns sjukdom i genomsnitt missar nio dagar per år av medicinska skäl, jämfört med fem dagar för dem utan IBD. Saknar du betald ledighet slår frånvaron direkt mot lönen.
I USA ger Americans with Disabilities Act (ADA) rätt att begära rimliga anpassningar på arbetsplatsen, exempelvis en närmare toalett, flexibla arbetstider eller distansarbete under skov. Family and Medical Leave Act (FMLA) ger berättigade anställda rätt till upp till 12 veckors obetald ledighet (krav: minst 1 250 arbetstimmar det senaste året hos en arbetsgivare med minst 50 anställda). Lever du i ett annat land bör du istället kontakta din vårdcentral eller patientförening för information om lokala regler och stödformer.
Flera program kan hjälpa till att minska de egna kostnaderna:
Observera att dessa program främst riktar sig till patienter i USA. Bor du i Sverige eller ett annat land med offentligt finansierad vård ser systemet annorlunda ut – högkostnadsskyddet för läkemedel och vård kan där göra att dina egna kostnader blir betydligt lägre.
I genomsnitt kostar första året cirka 30 000 dollar, och följande år ligger vanligen runt 23 000 dollar. De exakta beloppen varierar beroende på behandlingsform och försäkringsskydd.
De flesta effektiva preparat är patentskyddade biologiska läkemedel med få generiska alternativ. Nyare medel prissätts högt eftersom de angriper sjukdomsmekanismer som äldre mediciner inte kan kontrollera.
Kostnaden beror på läkemedlet och din försäkring. En studie från 2017 rapporterade att infliximab kostade 38 782 dollar första året och 49 897 dollar andra året, medan vedolizumab i snitt låg på 41 320 dollar respektive 36 197 dollar för samma perioder.
Biologiska injektioner, till exempel adalimumab och ustekinumab, är oftast dyrast – särskilt utan fullständig försäkringsersättning.
Prata med din gastroenterolog om din ekonomiska situation – det kan finnas billigare behandlingsalternativ eller möjligheter att delta i kliniska prövningar. Undersök samtidigt stödprogrammen ovan och ta hjälp av en medicinsk-finansiell rådgivare om din vårdgivare erbjuder en sådan tjänst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online