Tillfälligt reflux är fysiologiskt. Dagliga symtom indikerar Gastroesofageal Refluxsjukdom (GERD) och motiverar utredning för att förhindra komplikationer.
Komplikationer av kronisk GERD
- Erosiv esofagit (ulkus, blödning, stenos)
- Barretts esofagus (intestinal metaplasi → adenocarcinomrisk)
- Extraesofageala: kronisk hosta, astmaförvärrning, laryngit, tanderosion, sinuit
- Esofagusadenocarcinom (stigande incidens)
Varningssymtom som kräver snabb endoskopi
- Dysfagi (sväljsvårigheter) eller odynofagi (smärtsamma sväljning)
- Oavsiktlig viktminskning
- GI-blödning (hematemes, melena, anemi)
- Persistent kräkning
- Ålder >60 med nyinsatta symtom
- Familjehistoria av esofagus/magcancer
Hantering
- Livsstil: Huvudbäddshöjning, viktminskning, undvik utlösare (koffein, alkohol, fett, choklad, mynta, sena måltider), rökavvänjning.
- PPI-kur (8 veckor) — diagnostisk och terapeutisk.
- Vid otillräckligt svar: pH-impedanstestning, endoskopi, manometri.
- Kirurgisk (fundoplikation) eller endoskopisk (TIF) alternativ för refraktär, objektivt bevisad GERD.
Behandla inte dagligt reflux själv på obestämd tid. Tidig intervention förhindrar irreversibel skada.
