Folsyra, även känt som vitamin B9, är ett livsviktigt näringsämne som spelar en central roll i kroppens funktioner – särskilt vid DNA-syntes, celldelning och bildning av röda blodkroppar. Ett otillräckligt intag av folsyra kan leda till en särskild form av blodbrist som kallas folsyraanemi eller folatbristanemi.
Utvecklingen av folsyraanemi kan beskrivas i flera sammanhängande steg, från bristande folattillförsel till nedsatt syretransport i blodet.
Den vanligaste orsaken till folsyraanemi är ett lågt intag av folat via kosten. Detta kan bero på att kosten saknar folatrika livsmedel, såsom gröna bladgrönsaker, frukt, nötter, baljväxter och berikade produkter. Även nedsatt upptag av folat i mag-tarmkanalen kan bidra till bristen.
Innan folsyran kan utnyttjas av kroppen genomgår den flera metaboliska omvandlingar. Dessa styrs av enzymer som dihydrofolatreduktas (DHFR) och metioninsyntetas. Genetiska variationer eller enzymdefekter i dessa metabola vägar kan försämra omvandlingen av folat till dess aktiva form, vilket leder till en funktionell folatbrist – även om det totala intaget är tillräckligt.
Vissa tillstånd och läkemedel ökar kroppens efterfrågan på folat. Graviditet, amning, snabb tillväxt hos barn samt kroniska sjukdomar som cancer kan tömma kroppens folatlager. Dessutom kan vissa läkemedel, exempelvis metotrexat och sulfasalazin, störa folatmetabolismen och därmed bidra till brist.
Folsyra är avgörande för syntesen av DNA och RNA – nödvändiga byggstenar för de röda blodkropparna (erytrocyterna). Vid folatbrist störs produktionen och mognaden av röda blodkroppar, vilket leder till bildning av onormalt stora och sköra celler, så kallade megaloblaster. Benmärgen släpper sedan ut dessa omogna och ineffektiva celler i blodbanan, vilket resulterar i anemi.
När antalet friska röda blodkroppar minskar försämras blodets förmåga att transportera syre. Detta ger upphov till anemi med typiska symtom som trötthet, svaghet, blek hud, andfåddhet, huvudvärk och nedsatt koncentrationsförmåga.
Utöver anemin kan svår folsyrabrist även påverka andra snabbt delande cellpopulationer i kroppen, bland annat i mag-tarmkanalen, munnen och hårfolliklarna. Detta kan ge upphov till mag-tarmbesvär, munsår och uttunnat hår.
Tidig diagnos och behandling av folsyraanemi är avgörande för att förebygga komplikationer. Ett tillräckligt folatintag genom en varierad kost eller kosttillskott – enligt rekommendation från vården – hjälper till att upprätthålla normala folatnivåer och förebygga utveckling av anemi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online