Cervikal diskherni (CDH) orsakar radikulopati (armsmärta, blödhet, svaghet) eller myelopati (gâng, koordinering, mage/blåsa) via nervrot- eller märgkompression. Den orsakar inte direkt migrän, som är en primär huvudvärkssjukdom med hjärnans hyperexcitabilitet.
Varför de ofta samförekommer
- Projicerad smärta: Övre cervicala segment (C1–C3) projicerar smärta till okzipitala/frontala regioner via trigeminocervikalt kärnkonvergens → efterliknar eller utlöser migrän.
- Muskelspänning: Cervikal kramp → spänningshuvudvärk → kan omvandlas till migrän hos benägna.
- Gemensamma riskfaktorer: Trauma, dålig hållning, stress.
- Komorbiditet: Kronisk nacksmärta och migrän samförekommer ofta; varje förvärrar den andra.
Diagnostisk tydlighet
- Migrän: episoder, ensidig, pulserande, + illamående/fotofobi/fonofobi, aura.
- Cervikogent huvudvärk: ensidig, börjar i nacken, nedsatt ROM, provokeras av nackrörelse, inga migränedrag.
Hantering
- Behandla CDH per riktlinjer (FT, NSAID, epiduralsteroid, kirurgi vid myelopati/progressivt deficit).
- Behandla migrän per riktlinjer (akut + profylaktisk).
- Adressera cervicala bidrag (FT, hållning, ergonomi) för att minska huvudvärksbörda.
Neurolog + ryggspecialist samarbete optimerar vård.
