När din läkare säger att du kanske har reumatoid artrit (RA) eller multipel skleros (MS) befinner du dig plötsligt i okänd terräng, där både utredning och behandling kan kännas lika skrämmande som själva sjukdomen. Det bästa sättet att skaffa sig lugn är att veta vad som väntar. Här går vi igenom de undersökningar och tester som vanligtvis ingår i utredningen av dessa två sjukdomar.
Utredningen leds ofta av en reumatolog när RA misstänks, medan en neurolog vanligtvis ansvarar för utredningen vid misstanke om MS.
Läkaren börjar alltid med att ta en noggrann sjukdomshistoria. Vid RA ställs frågor om din ledvärk – var den sitter, när den är som värst – samt om stelhet, svaghet eller annat obehag. Vid MS frågar läkaren om dina symtom, men också om din födelseort och platser du har rest till, eftersom vissa miljöfaktorer kan spela roll för sjukdomen.
Vid misstanke om RA undersöker läkaren dina leder noggrant och letar efter svullnad, stelhet och ömhet. Huden, lungorna och ögonen kontrolleras också, eftersom sjukdomen kan påverka flera organ. Vid MS görs en liknande allmänundersökning som kompletteras med en neurologisk undersökning. Då testas din syn och andra sinnen, din balans och koordination samt dina språkliga, mentala och känslomässiga funktioner.
Blodprover som läkaren kan beställa vid RA inkluderar bland annat blodstatus (CBC), antal vita blodkroppar, reumatoid faktor, sänkningsreaktion (SR) och antinukleära antikroppar (ANA). Vid MS används blodprover främst för att utesluta andra sjukdomar som kan ge liknande symtom, exempelvis borrelia (Lymes sjukdom), sällsynta ärftliga sjukdomar och hiv/aids.
Vid RA beställer läkaren oftast röntgenundersökningar av dina mest smärtsamma leder för att se om lederna eller mjukdelarna visar tecken på sjukdomen. Även magnetresonanstomografi (MRI) eller en bentäthetsmätning (DEXA) kan behövas. Vid MS genomgår du sannolikt MRI-undersökningar av hjärnan, ryggmärgen och synnervarna. Dessa bilder visar om du har typiska MS-plack, det vill säga ärrbildningar (lesioner) i centrala nervsystemet.
Vid misstanke om MS kan läkaren också beställa ett test med visuellt framkallade potentialer (VEP), som mäter centrala nervsystemets elektriska respons på ljusstimulering. Dessutom kan en analys av ryggmärgsvätska göras genom lumbalpunktion, för att undersöka kroppens immunrespons och hitta tecken som stödjer en MS-diagnos.
Tyvärr är både RA och MS svåra att diagnosticera. Det finns för närvarande inget enskilt test som entydigt kan fastställa någon av sjukdomarna, och symtomen varierar dessutom kraftigt mellan olika personer. Dröj därför inte med att påbörja utredningen, eftersom båda sjukdomarna kan utvecklas snabbt. En tidig diagnos innebär att behandling kan sättas in i tid – vilket ger bättre prognos och större sinnesro.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online