Trichinellosis Stadium 2 (Invasiv fas): Symtom, tidpunkt och akuthet

Trichinellosis (trichinosis) från ätande av underkokt kött innehållande Trichinella larver utvecklas i stadier. Stadium 2 (larvmigration/muskelinvasion) börjar 1–2 veckor post-intag när nyfödda larver går in i blodbanan (larva disseminata) och tränger in i skelettmuskulatur.

Symtom

Mag-tarm (bestående eller nya)

• Illamående, kräkningar, bukförtöjnings, diarre

Systemiska (kännetecken för larvdiseminering)

• Hög feber
• Svår myalgi (muskelsmärta), ömhet, svaghet – särskilt ögonmuskler (periorbital ödem), käke, nacke, mittskiva, extremiteter
• Periorbital/facial ödem (klassiskt tecken)
• Konjunktival blödning
• Huvudvärk, fotofobi
• Utslag (makulopapulärt, petechialt)
• Andnöd, bröstsmärta (mittskiva/interkostala inblandning)
• Eosinofili (märkt, >1000/µL)

Kritiskt fönster

Larver når topp i blodbanan under denna fas. Tidig behandling med albendazol eller mebendazol (plus kortikosteroider vid svår inflammation) kan döda migrerande larver innan de encapslas i muskeln. En gång encapslade (Stadium 3), är antiparasitika mindre effektiva.

Sök vård omedelbart om du utvecklar feber, muskelsmärta och ansiktssvullnad 1–2 veckor efter ätande av viltkött, fläsk, eller annat riskkött. Tidig behandling förhindrar kronisk myosit och komplikationer (myokardit, encefalit).