Hjärtmuskelkontraktion initieras av en elektrisk impuls som har sitt ursprung i sinoatrial (SA) noden, som är belägen i hjärtats högra förmak. Denna elektriska impuls sprider sig genom hjärtat och får förmaken att dra ihop sig, vilket trycker in blod i ventriklarna. Den elektriska impulsen når sedan den atrioventrikulära (AV) noden, som är belägen mellan atrierna och ventriklarna. AV-noden fördröjer den elektriska impulsen något, vilket gör att förmaken fylls med blod innan ventriklarna drar ihop sig. Den elektriska impulsen färdas sedan ner i bunten av His, som är ett nätverk av specialiserade ledande fibrer som ansluter AV-noden till ventriklarna. His knippet delar sig i vänster och höger knippe grenar, som bär den elektriska impulsen till vänster och höger kammare, vilket får dem att dra ihop sig. Sammandragningen av ventriklarna pumpar blod ut ur hjärtat och in i artärerna.
