Avträningsatrofi börjar inom dagar av immobilisering och accelererar under veckor:
- Fiberförlust: Typ II (snabb-kontraktions) fibrer atrofierar först; tvärsnittsarea ↓ 1–3 %/dag initialt
- Proteinomsättning: Syntes ↓, nedbyggnad ↑ (ubiquitin-proteasom, autofagi vägar)
- Styrka/kraft: Minskar snabbare än massa (neurala faktorer, förlust av pinnationsvinkel)
- Metabolt: ↓ GLUT4, ↓ mitokondriell densitet, insulinresistens
- Bindväv: Sena styvhet ↑, ledkontraktur risk
- Systemiskt: ↓ basal metabol, ↑ fettmassa, kardiovaskulär avträning
Återvändbarhet
Reträning återställer massa/funktion men tar längre tid än atrofiperioden. Tidig mobilisering, motståndsträning, adekvat protein (1,6–2,2 g/kg/dag), och neuromuskulär elektrisk stimulering (om immobiliserad) begränsar förlust.
