Hjärtmuskel: Stripad, oviljestyrd och unikt anpassad för livslång rytmisk kontraktion

Hjärtmuskeln är stripad (som skelettmuskel) men oviljestyrd (som glatt muskel), med unika strukturella och funktionella specialiseringar för kontinuerlig, rytmisk kontraktion genom livet.

Vesentliga egenskaper

• Stripning: Sarkomer med justerade tjocka (myosin) och tunna (aktin) filament → transversalstripning synlig i mikroskop.
• Förgrenade celler: Korta, cylindriska, förgrenade kardiomyocyter bildrar ett 3D-nätverk (synctium).
• Intercalerade diskar: Specialiserade förbindelser vid celländar som innehåller:
  • Desmosomer (mekanisk adhesion)
  • Fascia adherens (kraftöverföring)
  • Gap junctions (konnexoner): Låg-resistans elektrisk koppling → snabb spridning av aktionspotential → koordinerad kontraktion.
• Enkärniga (vanligtvis) per cell.
• Hög mitokondrielltäthet (30–35 % volym) — aerob metabolism nödvändig.
• T-tubuli: Vid Z-linjer (jfr A-I-förening hos skelettmuskel); bredare, mindre utbredda.
• Sarkoplasmatiskt retikulum (SR): Mindre utvecklat; Ca²⁺-inducerad Ca²⁺-frigivning (CICR) via RyR2 utlöst av L-typ Ca²⁺-influx.

Jämförelsetabell

Klinisk relevans

Gap junction-koppling tillåter att arytmier sprids; intercalerad disk-ruptur (iskemi) orsakar ledningsblock. Mitokondrielltäthet förklarar sårbarhet för ischemi. Troponin I/T (hjärtspecifika isoformer) är specifika biomarker för myokardskada.